Empastes de amalgama, problemas y soluciones

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Empastes de amalgama, problemas y soluciones

El diente es un órgano que se constituye de 2 tejidos principalmente: esmalte, que le da la dureza, rigidez y superficie lisa al diente; y la dentina, un tejido más flexible que amortigua las fuerzas de la masticación.

Desde el principio ¿Qué es la amalgama?

Es un material restaurador compuesto de plata, cobre, estaño, zinc, y especialmente mercurio; que permiten moldear el material y un endurecimiento rápido.

La amalgama está actualmente prohibida en: embarazadas, menores de 15 años y mujeres lactantes.

Una vez conocemos de que se trata, vamos a conocer cómo funciona:

Empastes de amalgama efectos secundarios

Al tratarse de un material muy rígido y no adherido al resto de diente, el diente pasa de trabajar cómo una unidad única, a realizar micromovimientos patológicos que acabaran generando una serie de problemas:

  • Filtración del margen y consecuente caries bajo la restauración, pasando muchas veces inadvertida hasta que genera consecuencias en el complejo pulgar (nervio).
  • Fractura de la restauración, fractura parcial o total del diente
  • Fisuras; qué evolucionan con el tiempo, acabando en la fractura del diente.
Empastes dentales
Sustitución de amalgama dental

Amalgamas dentales soluciones

Éste tipo de restauraciones, muy comunes durante una época de nuestra odontología en España; pueden generar problemas siendo difícil el anticiparse a ellos antes de eliminarlas y ver directamente lo que queda de diente y su estado. Si bien es cierto que existen una serie de “banderitas rojas” o signos de alarma, que pueden indicarnos cuanto de serio es el problema que encontraremos bajo ésa amalgama, así cómo; cuánto tratamiento va a ser necesario llevar a cabo para solventar la situación actual del diente:

  • Restauración directa con composite (cuando no hay ningún tipo de problema en el diente y las cúspides conservan un tamaño adecuado)
  • Restauración semi/indirecta con composite (cuando se trata de una restauración muy grande dónde debemos recuperar 1 cúspide; fisurada, fina, débil)
  • Restauración indirecta cerámica (diente comprometidos, con varias cúspides afectadas)

Retirada de amalgamas y mejora general

Los siguientes signos son los que nos ayudan a diagnosticar cómo está ése diente y si es necesario reducir alguna de sus cúspides y cubrirla:

  • Istmo >2mm (estructura horizontal): la parte central del diente tiene un ancho de amalgama mayor a 2mm. Provoca una separación de 175micras cada vez que mordemos.
  • Cúspides <3mm: Las puntas del molar tienen un espesor menor a 3mm en su base.
  • Profundidad de la cavidad: > 4mm compromete verticalmente.
  • Fisura/fractura del margen cabo superficial (peripheral rim fracture), y la consiguiente caries debido a la fisura.

Además, cuando el problema progresa, suelen dar una serie de síntomas, asociados con la flexión del diente:

  • Sensibilidad al frío y calor
  • Dolor en la masticación
  • Inestabilidad de la mordida

No siempre se dan, pudiendo acabar en resultados catastróficos para el diente, en ausencia de síntomas previos.

Es por eso, que es importante un correcto control y monitorización de éstas restauraciones, y el recambiarlas cuando presenten las “banderitas rojas”, recuperando el diente cómo una unidad con materiales que presentan propiedades similares a las de los tejidos dentarios.

En la Clínica dental Iglesias Ruiz tenemos una amplia experiencia en la restauración o sustitución de los empastes de amalgama, ¿Hablamos? 976 230 895

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